萧县强化医疗保障 助推健康扶贫

近年来，萧县坚持将提高医疗服务水平与“精准扶贫”有效结合起来，以加强基础设施建设、促进人才队伍建设等措施，着力解决贫困群众因病致贫、因病返贫问题，不断提升贫困群众健康水平。

加强基础设施建设，规范设置健康脱贫专用病房。新区县医院按预定方案有序进行，中医院迁建一期工程内外墙粉刷已结束，内部装修政府政府办公会议采用EPC模式招标建设，投资2000余万元的县妇幼保健和计划生育服务中心（妇幼保健院），根据临床与保健相结合的规划，内设计划生育、孕产妇保健、儿童保健、妇女保健四部，目前已装修、清扫完毕，将于近期投入使用；加快建设标准化乡镇卫生院、标准化村卫生室，按照每年新建或改扩建2所乡镇卫生院计划，2017年萧县着力落实张庄寨镇卫生院改扩建800平方米、白土镇卫生院新建5016平方米，安排27所村室建设任务，按照“一场十室”的要求，每个新建村卫生室面积在200平方米以上，总建筑面积为6872平方米，总占地面积为30000平方米(包括一场)，总造价约810万元，春节前全部投入使用。同时，县乡医疗机构都设置了健康脱贫专用病房，优化医疗服务，开通贫困人口就诊绿色通道，贫困人口实行定点诊疗、基层首诊、分级转诊和双向转诊，县域外转诊实行备案管理，全县贫困人口县域内就诊率达到90%以上。

加强人才队伍建设，助力脱贫攻坚。一是注重人才培养，优化人员结构。为提高和改善农村基层医疗卫生技术人员专业素质和服务水平，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设， 2017年萧县上报农村订单定向医学生免费培养需求计划10名（本科），经省卫计委录取分配，于2017年7月份签订农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书4人（本科）；另外，积极推进卫生人才队伍建设三大计划：“宿州名医”培养对象梁高永于、“宿州天使”培养对象李静、“宿州名科”培养对象萧县人民医院呼吸与重症医学科均已对接培养；同时，2组织参加城市全科转岗培训2人，全科转岗培训15人，全科师资培训11人，加大对儿科、助产、精神、公卫等紧缺人才培养力度，规范实施全科医师特设岗位试点工作。二是推行人事制度改革，坚持公开、平等、竞争、择优的原则，实行人员聘用制度、岗位管理制度和资格准入制度，所有人员竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，初步建立了能上能下、能进能出、优胜劣汰；同时学习借鉴外地先进的医院绩效考核管理办法，在公立医院内部建立与岗位职责、技术水平、风险程度、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制和绩效考核体系，逐步提高医务人员收入。

政策落实“提标扩面”，积极推动健康水平提升。提高新农合保障能力，2017年，全县参合率达97.54%，新农合人均筹资标准提高到540元；提标扩面，让贫困患者切实受惠，在省 “351”“180”健康扶贫政策的基础，我县进一步对建档立卡的贫困人口健康扶贫政策待遇方面提高补偿标准和扩大受益面。对贫困人口慢性病门诊实行了限额外部分再报销90%，变“180”为“190”，并且我县把保障对象扩大到普通门诊，普通门诊总费用限额600元、600元限额外费用全部自付。该县加大贫困人口慢性病排查力度，对贫困人口患有慢性病的，0材料办理慢性病证，并且随到随办，确保贫困慢性病患者都能及时享受到“190”政策，2017年，该县共为贫困人口办理32898本慢性病证。对贫困人口住院实行了县域内治疗个人0支付，即在县域内公立医疗机构（含县级医院）治疗的，个人自付的3000元由政府全额兜底保障，变“351”为“051”。2017年，全县贫困人口落实健康脱贫政策共投入资金25871.06万元，受益贫困户60497户、98969人，户均报销4276.42元、人 均报销2614.06元。通过一系列健康脱贫政策的施行，彻底缓解了因病致贫、返贫问题，让贫困患者大幅减少医疗费用，得到了明显实惠。

做好结合文章，推动健康脱贫深入开展。各基层医疗卫生机构结合家庭医生签约、居民电子健康档案等工作的开展，进一步落实了便民惠民服务措施，乡镇卫生院每月进村（社区）开展一次义诊活动，村卫生室工作人员分片包干，包保到户，每月上门随访不少于1次，并利用上门服务、就近随访的便利，切实做好政策宣传工作，确保健康脱贫政策宣传到位、落实到位。另外，积极提高贫困人口健康服务保障能力，积极推广健康生活方式，让合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康理念家喻户晓、深入人心，不断提高农民健康指数，降低贫困群众因病返贫率。同时，严格规范医疗机构收费和医疗行为，重点解决医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，提高了农村居民农合政策的受益感，减轻了广大患者医疗费用负担。（郝丽娜）