萧县严把“四关”加强城镇居民基本医疗保险基金管理

今年以来，萧县进一步推进城镇居民基本医疗保险工作，在基金管理上苦下功夫。该县通过严把“四关”，规范基金使用程序，确保基金安全有效运行。

一是严把制度关。该县开展基层调查，深入社区、学校了解参保居民的想法及需求，为市调整居民医疗保险政策提供科学依据。加强医疗机构管理，不断完善协议内容，细化、量化管理指标，形成机构自查自纠、自我约束机制。建立巡查制度、违规举报制度，畅通信息渠道，多方收集参保居民的意见。对乱开方、开大方、服务差、套取医保基金等违规行为的医院追究责任，严重的取消定点资格。

二是严把基金预算关。加强基金收支预算管理，严格执行基金财务会计制度。建立基金运行分析和风险预警、基金动态缺口报告制度，掌握基金使用动态，防范基金风险，确保基金平稳运行。
    三是严把基金使用关。实行财政专户管理，经办机构根据财政部门批复的基金年度预算及分月支出计划，月初向县财政局提交用款申请书，经财政局审核无误后拨入经办机构支出户。未按规定申报的，财政局拒绝拨款。月底支出户不能有太多的基金结余。严格规范基金用途，规定基金只能用于对参保居民住院费、门诊费和大病救助的支付，做到专款专用。

四是严把监督检查关。完善监督举报制度，建立信访内容核查、反馈机制和追踪回访机制，对住院病人基金报销情况进行专项追踪核查，防止弄虚作假套取基金。建立参保病人医药费用抽查制度，严防住院费用过高现象的发生。（朱忍）